近1個月，滕女士（化名）心情很不美麗，事情還要從女兒身上說起，滕女士的女兒今年12歲了，從小喜歡留長頭發(fā)，近一個月來發(fā)現(xiàn)頭發(fā)上多了許多“頭皮屑”，一開始以為是洗發(fā)水的緣故，于是嘗試用各種去屑的洗發(fā)水，但效果都不怎么樣。又去附近醫(yī)院就診了幾次，用了康王、二硫化硒等藥用洗發(fā)水，頭皮屑仍不見減少。其后又試用了不少中藥偏方，最后還都敗下陣來。為了打敗這煩人的“頭皮屑”，滕女士真的是花了很多心思呢。
后來滕女士帶著女兒來到建德醫(yī)院就診，皮膚科醫(yī)師胡建鋒接診后，仔細檢查后發(fā)現(xiàn)頭皮前額和枕部附近發(fā)干上可見粟粒樣大白色鞘狀物，緊繞發(fā)干，可沿毛干上下滑動，并可自末端脫出。每根頭發(fā)上鞘狀物多數(shù)1個，偶有2-3個，多位于發(fā)干中部或頭皮1/3處。直接鏡檢可見毛干上包繞角質(zhì)碎屑。
追問病史，滕女士的女兒近1月來，因要學(xué)習(xí)舞蹈，就把頭發(fā)緊緊地扎起來，以防散落。根據(jù)檢查在排除真菌和細菌感染、銀屑病、扁平苔蘚、石棉狀糠疹等相關(guān)疾病后最終考慮人工管型毛發(fā)。建議剪短并散開頭發(fā)，未予任何藥物治療，電話隨訪1個月后，煩人的頭皮屑不見了。
人工管型毛發(fā)的成因系頭發(fā)長期過度牽拉所致，其發(fā)病機理可能是由于毛發(fā)在受到過度牽拉后，導(dǎo)致毛囊缺血性改變和頭皮炎癥，出現(xiàn)外毛根鞘水腫，結(jié)締組織鞘纖維化，最后受損的外根鞘和殘留的角化不良內(nèi)根鞘包繞毛干，不能正常脫落，隨著毛發(fā)生長而被動上移，形成管型。故建議留長發(fā)的小朋友不要過緊扎頭發(fā)，以免造成人工管型毛發(fā)。
(通訊員 余潺潺 胡建鋒)
