特意趕來(lái)市婦保院做乳腺鉬靶檢查的張女士，今天在乳腺門診碰了一鼻子灰，張主任告訴她：你距離上次檢查乳腺鉬靶1年不到，這次不建議再檢查，就復(fù)查乳腺B超吧！
接受了免費(fèi)“兩癌篩查”的女性，如果檢查出來(lái)“乳腺腫塊BI-RADS分級(jí)3級(jí)及以上”者，都需要再作一個(gè)鉬靶檢查（乳腺鉬靶檢查費(fèi)免137元），很多女性朋友問(wèn)了：“為什么做了乳腺超聲還要讓我再做個(gè)鉬靶，鉬靶是不是比超聲更先進(jìn)？”
聽(tīng)完這些，有些暈了，乳腺超聲和乳腺鉬靶，到底應(yīng)該如何選？女性朋友們一起來(lái)了解一下哦！
其實(shí)超聲和鉬靶，各有優(yōu)勢(shì)及劣勢(shì)且互為補(bǔ)充。聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)：
乳腺超聲的優(yōu)勢(shì)及劣勢(shì)：主要辨別腫塊，對(duì)細(xì)小鈣化敏感性較差
優(yōu)勢(shì)：
1.乳腺超聲檢查價(jià)廉，無(wú)輻射，可重復(fù)性好。
2.超聲能根據(jù)回聲，鑒別囊性、實(shí)性或混合性腫塊，并結(jié)合腫塊 的形狀、邊界、縱橫比、微鈣化、血供等情況給予BI-RADS分級(jí)，大致判斷腫瘤的良惡性。
3.超聲可進(jìn)一步引導(dǎo)穿刺活檢。
4.超聲還可以了解腋窩和鎖骨上的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。
劣勢(shì)：
對(duì)細(xì)小鈣化敏感性較差
鉬靶的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)：主要看鈣化，容易遺漏腫塊
優(yōu)勢(shì)：
1.因?yàn)槲⑩}化是癌腫的主要表現(xiàn)，腫塊內(nèi)成簇樣、泥沙樣等的微鈣化常常提示乳腺癌的可能。
2.鉬靶對(duì)發(fā)現(xiàn)微小鈣化最具有優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而能夠發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀或觸 摸不到的腫瘤。
劣勢(shì)：
1.鉬靶有一定的放射性，不宜重復(fù)檢查，一年內(nèi)不宜超過(guò)2次。
2.鉬靶是將整個(gè)乳房壓扁攝片，如果患者乳腺腺體豐富，腺體會(huì)與病變重疊在一起，難以辨別是腺體還是病變。
3.如果乳房體積偏小、腫塊又靠近胸壁，無(wú)法進(jìn)入拍攝范圍，導(dǎo)致檢查不到，容易漏診。
4.部分患者鉬靶檢查時(shí)會(huì)感覺(jué)疼痛。因?yàn)樽鲢f靶檢查，需加壓板夾緊乳腺，特別是月經(jīng)來(lái)潮前幾天，疼痛會(huì)更明顯，所以一般選擇月經(jīng)干凈后做檢查比較合適。
超聲與鉬靶如何結(jié)合起來(lái)？
1、單純的超聲檢查：超聲是乳腺篩查的首選。但國(guó)家3-5年一次全覆蓋的免費(fèi)篩查是不夠的，一般建議35歲以上的女性一年要做一次乳腺超聲檢查。
2、單純的鉬靶檢查：60歲以上的女性，如既往超聲檢查未發(fā)現(xiàn)腫塊者，腺體已經(jīng)開(kāi)始萎縮，此時(shí)可只查一個(gè)鉬靶。
3、以下情況兩種檢查都要做：
（1）超聲檢查后發(fā)現(xiàn)可疑病灶，需要進(jìn)一步鉬靶確診。
（2）對(duì)于門診就診者，大于40歲超聲雖無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，但從未做鉬靶檢查者，醫(yī)生會(huì)建議做一個(gè)鉬靶檢查。
最后，提醒女性朋友：超聲結(jié)合鉬靶能大大提高乳腺癌的檢出率，但也不能達(dá)到100%！定期的體檢很重要！如已查出BI-RADS分級(jí)3級(jí)及以上的腫塊者請(qǐng)按醫(yī)生要求及時(shí)就診或定期復(fù)查！平時(shí)自檢也很重要！如自檢發(fā)現(xiàn)腫塊請(qǐng)及時(shí)到乳腺外科就診！
