每到過年，就迎來了一個千古難題。
除夕夜，究竟是回你家還是回我家？處理好的雙方皆大歡喜，但是也有處理不好的，因為這事鬧別扭引起了輕度抑郁……
近日，一位年輕女子來到建德醫(yī)院精神衛(wèi)生科向醫(yī)生訴苦—為去誰家過年的問題，她和丈夫爭吵不休，還出現(xiàn)了頭暈、心慌、胸悶、沒食欲、失眠的癥狀。
妻子小玲是浙江人，丈夫是哈爾濱人，兩人是大學同學，畢業(yè)后來到建德工作。妻子不愿去北方，訴說室內室外氣候溫差變化大，“重口味”的飲食也不習慣，她希望丈夫和她回娘家，而丈夫堅決不肯，二人一直僵持不下。漸漸妻子出現(xiàn)胸悶、心慌、眠差等癥狀。
我們給小玲做了詳細的精神檢查，還安排了心理測量，檢測結果顯示小玲有輕-中度抑郁和輕度焦慮，屬于內向、敏感的性格類型等。
在完成相關的血化驗及檢查后，她診斷為輕度抑郁癥，我告知家屬此病的危險性并囑咐患者及家屬重視起來，開始服用藥物治療聯(lián)合心理治療，一段時間后，小玲有了明顯好轉。
什么是抑郁癥？
抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。抑郁癥是一個嚴重的公共健康問題，是可以治愈的疾病。但是如果治療不徹底，易復發(fā)。
臨床表現(xiàn)及其特點
根據(jù)ICD-10的標準，有3大核心癥狀，即心境低落，興趣和愉快感喪失，精力不濟或疲勞感。以及部分附加癥狀。
1.軀體方面。表現(xiàn)為睡眠的節(jié)律紊亂，睡不著，早醒等，吃飯沒胃口，乏力。全身疼痛不適。
2.情緒方面，終日憂心忡忡，愁眉苦臉，唉聲嘆氣。心情持續(xù)悲觀時會出現(xiàn)自感處處不如他人，將所有的過錯歸咎于自己，慢慢覺得自己是無用無希望的，無助的，無價值的。
3.思維方面。有時會覺得“腦子像生了銹一樣轉不動”，明明只需幾分鐘就能解決的問題，卻用了好幾個小時。
4.意志活動方面。生活懶散被動，不想做事情，連平時喜歡的都提不起興趣，不愿和周圍人接觸，常閉門獨居，疏遠親友，很像被嫌棄的松子的一生，松子被洋龍一拋棄后自暴自棄式的自殺式生活。
5.其他方面。工作的效率，學習能力，人際交往都會受到很大的影響。這種負性思維再加上伴隨的后果，就像滾雪球效應一樣，越來越大，直至動彈不得，吞沒你的人生。嚴重者伴隨幻覺妄想。
為什么患抑郁癥？
大量的研究提示遺傳、生物學和社會心理學有明顯影響。
1.如果家族中有血緣關系的人診斷抑郁癥，那么親屬患病概率比一般人群高10～30倍。并且發(fā)病年齡逐代提早，疾病嚴重性也會逐代增加。（如父母30歲發(fā)病，子女20歲發(fā)病，孫輩10幾歲會發(fā)病。）
2.神經(jīng)遞質的失衡，如5-HT（五羥色胺），NE（去甲腎上腺素），DA（多巴胺）等。神經(jīng)研究提示神經(jīng)可塑性遭到破壞大腦的結構異常等。一些腦梗塞、腦出血、腦外傷等患者易患抑郁癥。
3.應激性生活事件往往起導火線作用。對成年人來說如喪偶（影響最大），離婚，婚姻不和諧，失戀，失業(yè)，嚴重軀體疾病，家庭成員患重病或病故，經(jīng)濟狀況差等。對學生來說如成績下降，人際關系相處困難，家庭關系不融洽等等。
如果得了抑郁癥，我們該怎么辦？
如果你或者認識的親朋好友出現(xiàn)上述癥狀，首先你要做的是：
1.帶她去當?shù)氐墓⑷夅t(yī)院，掛精神衛(wèi)生科。
2.一旦診斷明確，是需要治療的。并且需要全程治療，一般用時一年半左右，復發(fā)率卻很高。
3.有明顯心理因素所致，需要心理治療。性格具有可塑性的可選擇認知行為治療，這些可以幫助我們改善歪曲的認知，更好適應社會，改善人際關系交往能力和心理適應能力。
（通訊員 方滋 楊銳）
