近日，一面“醫(yī)德雙馨心系患者，白衣天使無限愛心”的錦旗出現(xiàn)在建德市第一人民醫(yī)院兒科病房，送錦旗的父親，非常感謝兒科全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己雙胞胎早產(chǎn)兒的精心治療，現(xiàn)在已經(jīng)平安出院。
2018年12月22日“平平”“安安”（化名）兩個(gè)孕32+周的雙胞胎姐妹在建德市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科降生。然而，孕32+周是什么概念呢，孕婦的孕產(chǎn)期一般是以40周作為標(biāo)準(zhǔn)的，孕32+周相當(dāng)于比預(yù)產(chǎn)期整整提早了2個(gè)月。提早了兩個(gè)月，可想而知，這類早產(chǎn)兒的發(fā)育情況有多么令人擔(dān)憂。而雙胞胎早產(chǎn)兒，往往發(fā)育情況比單胎的寶寶還要差一些，出生時(shí)的情況也更加令人揪心。
由于產(chǎn)婦雙胎，且早產(chǎn)，從患兒尚未出生時(shí)，兒科醫(yī)生已在手術(shù)臺(tái)旁護(hù)臺(tái)，時(shí)刻準(zhǔn)備著搶救工作，從患兒一出生，即給予積極治療，制定最佳的治療方案，確保將各類并發(fā)癥的發(fā)生降到最低。出生順利并不代表就安全了，“平平”“安安”于出生后，立即又轉(zhuǎn)入兒科新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房持續(xù)觀察治療。
早產(chǎn)兒的搶救和治療，一直是一個(gè)讓兒科醫(yī)生頭痛的問題。特別是36周以下的早產(chǎn)兒，胎齡越小，也就意味著患兒的發(fā)育越不成熟，越是可能出現(xiàn)諸如“新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低體溫、新生兒低血糖、新生兒心跳呼吸驟停”等諸多嚴(yán)重危及患兒健康甚至生命的問題。
由于新生兒室的特殊性，沒有家屬陪護(hù)，在患兒住院的近一月中，兒科醫(yī)生及護(hù)士對(duì)于患兒的任何病情變化給予積極的搶救與治療措施，同時(shí)及時(shí)與家屬溝通病情變化。從出生時(shí)的呼吸心跳情況不穩(wěn)定，需要肺泡表面活性物質(zhì)促進(jìn)氣管成熟；體溫不升，需要保溫箱保暖；吃奶欠佳，需要靜脈營(yíng)養(yǎng)來維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。到半個(gè)月左右以后可以自己維持正常的體溫、血糖，可以一次吃奶40ml,體重也增加到了2Kg以上，于2019年1月6號(hào)左右先后出院了。
孕32+周的早產(chǎn)兒放在幾年以前是個(gè)很恐怖的事情，基本要么是出生后短期內(nèi)搶救無效死亡，要么是嘗試120轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，轉(zhuǎn)院途中也面臨著極大的風(fēng)險(xiǎn)。近幾年，隨著建德一院兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不斷把醫(yī)護(hù)人員輸送到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，建德一院兒科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在搶救和治療危重早產(chǎn)兒方面的醫(yī)療水平有了很大的提高。通過與本院婦產(chǎn)科、麻醉科及其它科室的交流與緊密合作，已經(jīng)熟練掌握了早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)的使用，早產(chǎn)兒靜脈營(yíng)養(yǎng)的使用，早產(chǎn)兒低血糖、低體溫、呼吸暫停等危重癥的處理。
在過去，哪怕是五六年以前，普通的縣級(jí)醫(yī)院都不具備搶救這種危重早產(chǎn)兒的醫(yī)療水平?！捌狡健薄鞍舶病痹诮ǖ乱辉簝嚎漆t(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下順利通過了人生的第一個(gè)重大考驗(yàn)。其實(shí)近幾年以來，像“平平”“安安”這樣的早產(chǎn)兒還有很多很多，盡管他們有不同的名字，來自不同的地方，但是相同的是，在建德一院兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的呵護(hù)之下，他們都可以平平安安地成長(zhǎng)下去。
（通訊員 方正 趙志勇 楊玨）
