5月28日上午，市一醫(yī)院PICC專(zhuān)科門(mén)診又迎來(lái)了許多老面孔，65歲的孫阿姨在老伴的陪同下又來(lái)就診了。她笑嘻嘻地對(duì)專(zhuān)科護(hù)士說(shuō)：“這個(gè)針真好，以前用留置針化療，整個(gè)手都痛死，一路痛上去，這個(gè)PICC 針打上去，用藥就不痛了，又方便，我現(xiàn)在都好了，再幾個(gè)月復(fù)查沒(méi)事，就把它拔掉，現(xiàn)在有專(zhuān)科門(mén)診，維護(hù)也很方便！”孫阿姨的一開(kāi)口就夸起了PICC門(mén)診,由于病情需要，每周都會(huì)定期到醫(yī)院進(jìn)行化療，自從用上了PICC的針，讓她方便不少。
PICC專(zhuān)科是近幾年迅速發(fā)展起來(lái)的專(zhuān)科護(hù)理。
什么是PICC？
PICC就是經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管，是目前較先進(jìn)的靜脈穿刺置管技術(shù)。是指由上肢外周靜脈(貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈)穿刺插管，使導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的方法，最長(zhǎng)可留置1年時(shí)間。
主要適應(yīng)于需長(zhǎng)期靜脈輸液的患者、化療患者、胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療的患者、使用刺激外周靜脈的藥物但缺乏外周靜脈通路的患者。
PICC的使用避免了多次靜脈穿刺的痛苦和不適,能保護(hù)外周靜脈,穿刺危險(xiǎn)性、損傷較小。PICC真正能做到靜脈輸液全療程“一針治療”，避免了反復(fù)穿刺靜脈給患者造成的痛苦，提高了生活質(zhì)量，降低了總治療費(fèi)用。
為了方便患者，更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。早在2012年，建德市第一人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)PICC門(mén)診。
門(mén)診的開(kāi)設(shè)也大大方便了PICC置管/輸液港（PORT）患者日常的管道維護(hù)；延長(zhǎng)導(dǎo)管使用壽命，減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；也必將使越來(lái)越多的患者得到便捷、安全的靜脈治療方式，極大的滿足了PICC置管患者不斷增多和患者對(duì)導(dǎo)管維護(hù)的需求；在為患者提供正規(guī)化專(zhuān)業(yè)化的導(dǎo)管維護(hù)的同時(shí)，也對(duì)留置管路期間相關(guān)問(wèn)題的答疑解惑。
PICC專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診：每周的周一、周二和周五定時(shí)開(kāi)診
置管后的注意事項(xiàng)和禁忌：
1、 PICC穿刺后發(fā)放護(hù)理手冊(cè)，囑其認(rèn)真閱讀穿刺48h后患者可以從事一般日常工作，如擦桌掃地、洗碗，洗菜等，不宜游泳、打乒乓和打網(wǎng)球、避免置管手臂重體力活，以不超過(guò)一熱水瓶的重量為準(zhǔn)（5公斤）。
2、 衣服的袖口不宜過(guò)緊，平時(shí)可用干凈的女士無(wú)跟襪或透明襪子剪去襪頭和松緊帶，套在外露的PICC導(dǎo)管外，能起到保護(hù)導(dǎo)管的作用。
3、當(dāng)做CT和MRI檢查時(shí)，應(yīng)提醒醫(yī)務(wù)人員禁止在這根導(dǎo)管上使用高壓注射泵推注造影劑，易引起爆管，影響正常使用。如果到外地或到其他醫(yī)院就診（輸液、維護(hù)時(shí)），應(yīng)提醒護(hù)士使用10-20ml注射器。
4、導(dǎo)管禁止接觸銳器和鋒利的物體，避免導(dǎo)管被切斷。
5、 沐浴可以在換藥維護(hù)前，因一旦敷貼潮濕剛好可以進(jìn)行更換，禁止盆浴、泡浴，只能淋浴。沐浴前確認(rèn)穿刺部位封閉妥善無(wú)誤后再進(jìn)行沐浴。沐浴后應(yīng)注意，及時(shí)觀察穿刺處貼膜是否有潮濕現(xiàn)象，如有異常請(qǐng)及時(shí)至醫(yī)院更換貼膜。
6、 攜帶PICC患者應(yīng)每周定時(shí)導(dǎo)管維護(hù)（包括消毒，沖管，更換接頭和敷料）。出汗較多導(dǎo)致貼膜褶皺、滑落等現(xiàn)象，也請(qǐng)及時(shí)至醫(yī)院處理，不得擅自處理（將導(dǎo)管拔出或送入體內(nèi)）。
為減少在使用過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生，廣大患者也應(yīng)了解PICC的注意事項(xiàng)和禁忌癥，并定期來(lái)院進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并處理。PICC門(mén)診的開(kāi)展，可減輕病人痛苦，減少經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)，且保護(hù)患者外周血管，提高患者滿意度。
（通訊員 杜春艷）
