日前，來自建德?lián)P村橋的一對(duì)50余歲的夫婦，丈夫兩中指掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)不利一年，被動(dòng)屈伸時(shí)有彈響，妻子右手拇指掌指關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月，屈伸不利，夫婦兩辛勤地經(jīng)營著一家家紡企業(yè)，常年手工勞作，損傷了關(guān)節(jié)腱鞘。夫婦兩同時(shí)來到了建德二院康復(fù)科門診，經(jīng)小針刀松解術(shù)，不到幾分鐘夫婦倆的手指關(guān)節(jié)活動(dòng)就利索了。
建德二院康復(fù)科楊醫(yī)師告訴您腱鞘是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼，外層襯于腱纖維鞘里面，共同與骨面結(jié)合，具有固定、保護(hù)和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦，即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，引起腫脹，稱為腱鞘炎。若不治療，便有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。臨床上我們常見的腱鞘炎有1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎又名de Ouervains病，其表現(xiàn)特征是腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，并與拇指活動(dòng)有密切關(guān)系。本病多發(fā)于40歲以上的女性，但在哺乳期婦女也有發(fā)病。2.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，常發(fā)生在拇、中、環(huán)指，發(fā)病年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛，故又稱“扳機(jī)指”。患者常自述關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸直位，關(guān)節(jié)不能伸直或屈曲。本病偶見于小兒，雙側(cè)拇指處于屈曲位，不能主動(dòng)伸直。輕者在患兒熟睡時(shí)經(jīng)局部按摩拇指可以伸直，重者被動(dòng)也不能伸直拇指。
腱鞘炎的預(yù)防：
1.注意工作時(shí)保持正確姿勢(shì)，避免關(guān)節(jié)的過度勞損，定時(shí)休息。
2.在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動(dòng)時(shí)，要注意手指、手腕的正確姿勢(shì)，不要過度彎曲或后伸；提拿物品不要過重；手指、手腕用力不要過大。
3.連續(xù)工作時(shí)間不宜過長，工作結(jié)束后要搓搓手指和手腕，再用熱水泡手。
4.冬天洗衣服時(shí)最好用溫水，下雪后掃雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。
5.對(duì)于長期伏案辦公人員來說，應(yīng)采用正確的工作姿勢(shì)，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸空。
6.手腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn)；或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘桑瑏砘囟嘧鰩状位驅(qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫?，都可以有效緩解手部的酸痛?nbsp;
6.感覺身體關(guān)節(jié)疲勞時(shí)可以泡熱水澡，舒解一下緊繃的肌肉，或是在酸痛的部位進(jìn)行熱敷。常使用電腦易患腱鞘炎。
（通訊員 楊筱明）
