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ERCP
這項(xiàng)技術(shù)你有聽(tīng)過(guò)嗎
1個(gè)月前，54歲的王阿姨總是感覺(jué)上腹部隱隱作痛，以為自己是腸胃不好、消化不良，平時(shí)都是靠藥物來(lái)緩解。11月23日，王阿姨的腹部疼痛愈加明顯，且伴有惡心嘔吐的癥狀。于是，來(lái)建德市中西結(jié)合醫(yī)院急診科就診，經(jīng)過(guò)B超、CT、磁共振等各種檢查，診斷為膽總管下段結(jié)石。11月26日，在外院消化內(nèi)科專家、建德市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)鏡室主任周克平和麻醉科的共同協(xié)助下，為王阿姨做了ERC+取石術(shù)+ENBD，成功取出膽總管結(jié)石，且術(shù)后未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)及并發(fā)癥，恢復(fù)良好。手術(shù)后，王阿姨對(duì)其他病友說(shuō)“現(xiàn)在取結(jié)石都不用開刀了，而且身體也恢復(fù)很快，沒(méi)有什么不適反應(yīng)，現(xiàn)在的技術(shù)真的是越來(lái)越先進(jìn)了?！?/p>
ERCP術(shù)由于不用開刀、創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，住院時(shí)間短，并發(fā)癥比外科手術(shù)少，深受患者歡迎，已成為當(dāng)今胰膽疾病重要的檢查及治療手段。據(jù)內(nèi)鏡室周主任介紹，今年建德市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院已成功運(yùn)用ERCP技術(shù)為多位患者解除病痛。此項(xiàng)技術(shù)不僅填補(bǔ)了該院的一項(xiàng)空白，還標(biāo)志著該院肝膽外科和消化內(nèi)科在內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)方面又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。
ERCP是什么？
ERCP為經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽管造影英文首寫字母縮寫，是目前微創(chuàng)治療膽胰疾病的主要手段之一，將內(nèi)鏡經(jīng)口插入十二指腸降部，經(jīng)十二指腸乳頭導(dǎo)入專用器械進(jìn)入膽管或者胰管內(nèi)在X線透視下注射造影劑造影、導(dǎo)入子內(nèi)鏡/超聲探頭觀察，完成對(duì)膽、胰疾病的診斷，并在診斷基礎(chǔ)之上實(shí)施相應(yīng)介入治療的技術(shù)的總稱，是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
哪些疾病需要做ERCP？
ERCP通過(guò)直接造影可以清楚的顯示胰、膽管系統(tǒng)，對(duì)膽胰管結(jié)石及膽胰管本身病變有較高的診治價(jià)值，其主要適應(yīng)癥有：
⑴膽管結(jié)石：行十二指腸內(nèi)鏡下取出膽管結(jié)石后，可取代傳統(tǒng)的剖腹膽管切開取石及T管引流術(shù)，不開腹，創(chuàng)傷小，可防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
⑵膽囊切除后膽管殘余結(jié)石：內(nèi)鏡下可取出結(jié)石，避免再次手術(shù)的痛苦。
⑶急性膽源性重癥胰腺炎：早期1-3天內(nèi)鏡下行鼻膽管引流，可提高治療成功率。
⑷化膿性膽管炎：死亡率高，傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，及時(shí)行內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)減壓，可迅速穩(wěn)定病人病情，為手術(shù)治療贏得寶貴時(shí)間。
⑸十二指腸乳頭癌：早期診斷困難，ERCP一目了然，可活檢。
⑹慢性胰腺炎及胰管結(jié)石。
⑺膽管癌或胰頭癌引起的梗阻性黃疸：可行支架治療解決黃疸，延緩肝功能衰竭，大大延長(zhǎng)生存期。
（通訊員 張晶）
