生活中免不了一些小磕、小碰、扎傷、割傷。對于比較深、污染較重的傷口，在消毒、止血、包扎后，往往還要打破傷風針。
關于破傷風針有這樣一種說法:受傷超過24小時，再打就無效了。事實真的是這樣嗎?揭秘前，我們先來認識下破傷風。
破傷風到底是什么?
破傷風并不是破了的傷口受風了，而是一種叫破傷風梭菌(全稱:破傷風梭狀芽孢杄菌)的特殊細菌，從傷口進入人體后引起的一種特殊的感染。破傷風梭菌在自然界中非常常見，土壤中、哺乳動物的糞便中都有。它主要通過皮膚或黏膜的傷口侵入人體。破傷風梭菌也經(jīng)常通過外傷、燒燙傷、不潔接生及手術器械消毒不嚴等情況感染人類。
由于糞便中存在破傷風杄菌，所以做完腸道破裂、肛周膿腫等手術的患者，術后都需要注射破傷風疫苗。
破傷風梭菌一旦在傷口中繁殖產(chǎn)生外毒素，后果十分嚴重。這種外毒素會直接進入脊髓和大腦，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起嚴重的神經(jīng)肌肉功能改變，患者會出現(xiàn)全身肌肉痙攣、強直，嚴重者會發(fā)生喉痙攣、窒息、肺部感染和器官功能衰竭。
破傷風疫苗的作用是什么？
很多人認為打“破傷風針”是專門殺滅破傷風梭菌的，其實不是。臨床上所有的破傷風針，無論注射的是破傷風類毒素、破傷風抗毒素、還是人破傷風免疫球蛋白，都是用來對抗破傷風梭菌產(chǎn)生的外毒素。人類將經(jīng)過處理的外毒素注射到人體后，身體會產(chǎn)生對抗外毒素的抗體，從而達到治療目的。注射破傷風抗毒素和人破傷風免疫球蛋白也是同樣的作用。
過了24小時，也能打針?
破傷風免疫制劑，當然越早注射越好。只要傷口較深有必要打，即使受傷超過了24小時也應該打。哪怕是破傷風發(fā)作了，打了也有用。
實際上，從破傷風梭菌感染到人體發(fā)病，通常會有7～8天的潛伏期，也可能感染后24小時即發(fā)病，或潛伏數(shù)月、數(shù)年才發(fā)病。澘伏期越短，感染者的預后越差。但是，只要應用了破傷風免疫制劑均能起到預防作用。即使發(fā)病，癥狀也應該較輕。
接種疫苗時要注意什么？
受傷后，根據(jù)既往的接種史和傷口的類型，決定患者是否需要注射破傷風疫苗或其他制劑。
常見的傷口分為三類，清潔傷口、不潔傷口污染傷口。清潔傷口指位于身體細菌定植較少的區(qū)域，并且在傷后立即得到處理的簡單傷口如刀片割傷。不潔傷口指位于身體細菌定植較多的區(qū)域，如腋窩、腹股溝及會陰等，或超過6小時未處理的簡單傷口。污染傷口是指被黏土或龔便污染，或者已經(jīng)感染的傷口，包括被污物、有機泥土、糞便或陲液污染的傷口，含有壞死的組織、火器傷、凍傷、燒傷等。
由于破傷風抗毒素作用短暫，有效期為10日左右。因此，對深部創(chuàng)傷可能感染厭氧菌的患者，可以在1周后追加注射一次。目前最佳的被動免疫是肌肉注射人體破傷風免疫球蛋白，一次注射可在人體內(nèi)存留4～5周，免疫效能相當于10倍的破傷風類毒素
總之，受傷了，自己無法判斷是否要打針時，到醫(yī)院就診就好了!
（通訊員 胡亞萍）
