病例一：70多歲的王先生被前列腺增生、膀胱結(jié)石困擾十多年，有嚴(yán)重慢性支氣管炎、血小板減少癥，多次想徹底解除困擾，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)而選擇相對(duì)保守手術(shù)方案，但最終治療效果不滿(mǎn)意，反復(fù)小便不暢，此次入院通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)疾病又開(kāi)始惡化，膀胱結(jié)石越長(zhǎng)越大，越來(lái)越多，達(dá)數(shù)十顆，膀胱功能進(jìn)行性下降，膀胱憩室之大接近膀胱本身。建德醫(yī)院泌尿外科主任楊曉華仔細(xì)與患方溝通后，選擇經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)加碎石取石術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)良好，患者尿失禁也未出現(xiàn)。
病例二：何先生因小便不能自解入住建德醫(yī)院泌尿外科，檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤指標(biāo)前列腺特異性抗原升高，磁共振檢查發(fā)現(xiàn)前列腺腫瘤可能，這徹底讓何先生慌了神。楊曉華主任醫(yī)師耐心告知何先生，在男性一生中只有約15%-20%被診斷出前列腺腫瘤，而僅僅有3%危及生命，隨后為何先生安排了超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢，結(jié)果提示前列腺腫瘤，何先生接受了腹腔鏡下前列腺根治性切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，順利出院。
常見(jiàn)的前列腺疾病有三種：前列腺炎、良性前列腺增生（又稱(chēng)前列腺肥大）和前列腺癌。一般而言，前列腺炎多見(jiàn)于青壯年，良性前列腺增生則在40歲以后起病，隨年齡的增長(zhǎng)而加重；而前列腺癌則大多發(fā)生于老年，腫瘤指標(biāo)PSA對(duì)早期診斷有極重要意義。
關(guān)于前列腺增生，楊曉華主任說(shuō)，很多患者沒(méi)有意識(shí)到排尿困難是由前列腺增生引起的，總以為是年老后的正常現(xiàn)象，常常錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，甚至長(zhǎng)期存在影響到整個(gè)身體機(jī)能狀態(tài)，從而誘發(fā)多種疾病。建議男性要定期做前列腺體檢，如有癥狀要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院治療。
建德醫(yī)院泌尿外科作為建德市重點(diǎn)學(xué)科，早在2004年就開(kāi)展了微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）；2014年在省內(nèi)率先開(kāi)展電子輸尿管軟鏡手術(shù)，至今已成功實(shí)施數(shù)千例。2018年底，鈥激光前列腺剜除術(shù)（HoLEP）在建德醫(yī)院開(kāi)展，手術(shù)效果立竿見(jiàn)影，填補(bǔ)了我市在該項(xiàng)技術(shù)領(lǐng)域的空白，為前列腺疾病患者的治療提供了更多的選擇，獲得老百姓廣泛好評(píng)。
（通訊員 趙志勇 舒淵源）
