2年前，占阿姨（化名）發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)小腿表面有多處呈“蚯蚓樣”的凸起。剛開始，她沒有太在意。但逐漸地，凸起的位置越來越癢，加上反復(fù)抓撓，小腿處出現(xiàn)了破潰并且長期不愈后，占阿姨來醫(yī)院就診。
結(jié)合超聲檢查，占阿姨的癥狀被診斷為“左下肢靜脈功能不全伴左下肢靜脈曲張C4級”。
浙大二院派駐建德市第一人民醫(yī)院分院血管外科主任劉震杰介紹，下肢靜脈曲張是由于下肢靜脈壁弱和瓣膜功能不全、靜脈內(nèi)壓增高所致的靜脈扭曲和擴張，長期靜坐或站立、重體力勞動、懷孕、慢性咳嗽、長期便秘等人群靜脈內(nèi)壓力增高，加劇了血液對靜脈壁的壓力，更加容易出現(xiàn)下肢靜脈曲張。女性往往比男性更易患有此病，患病年齡大都在30～70歲之間。此外，靜脈曲張還有家族遺傳傾向，家中有患此病的病人，更要盡早采取預(yù)防措施。
靜脈曲張的原理是什么？靜脈壁軟弱和靜脈瓣缺陷，是全身支持組織軟弱的表現(xiàn)的一部分并與遺傳因素有關(guān)。由于淺靜脈位于皮下組織內(nèi)，又缺乏有力的支持，當(dāng)靜脈內(nèi)壓增大時（如負(fù)重、咳嗽及長期站立等），此種情況易引起靜脈擴張，近端靜脈瓣產(chǎn)生閉鎖不全，血液向下倒流，使靜脈壓力增高，又逐漸破壞遠(yuǎn)端靜脈瓣膜，終導(dǎo)致靜脈曲張。這種叫做原發(fā)性靜脈曲張。當(dāng)淺靜脈壁和靜脈瓣膜受傷后若愈合不良，可能會影響血管壁彈性和靜脈瓣膜功能而于受傷處發(fā)生靜脈曲張。老年人靜脈壁功能發(fā)生從退化，容易發(fā)生靜脈曲張。靜脈壓升高靜脈本身雖然沒有病變，但由于血液回流受阻靜脈壓升高容易引發(fā)靜脈曲張。
劉震杰主任介紹，曲張靜脈微創(chuàng)手術(shù)主要包括靜脈激光閉合術(shù)、靜脈腔內(nèi)電凝術(shù)、靜脈射頻治療、皮下靜脈旋切術(shù)、局麻下硬化劑閉合、局麻下點戳式靜脈抽剝、淺表靜脈激光消融等。血管外科將根據(jù)您的病情，為您提供個體化的微創(chuàng)治療方案。
占阿姨接受的就是靜脈射頻消融手術(shù)治療，在左膝關(guān)節(jié)附近做一個小切口，將射頻導(dǎo)管深入到曲張的大隱靜脈主干中，應(yīng)用射頻導(dǎo)管的熱能使曲張的大隱靜脈主干閉合，使下肢靜脈的壓力減小，起到治療下肢靜脈曲張的效果。
術(shù)后，在劉震杰主任的陪同下，占阿姨當(dāng)即就可以在手術(shù)室廊道內(nèi)行走了，表示很滿意這樣的手術(shù)方式，很快就可以出院了。
（通訊員 趙志勇）
