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隨著科技的發(fā)展，微創(chuàng)治療的理念已深入人心，關(guān)節(jié)鏡作為一種治療的工具和手段，在運(yùn)動(dòng)損傷疾病中，發(fā)揮著巨大的作用。53歲的李女士左肩痛多年，在建德市第一人民醫(yī)院接受肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后，終于擺脫了肩痛的困擾。

李女士出現(xiàn)左肩疼痛，活動(dòng)受限多年，曾采取休息、對(duì)癥處理等保守治療，卻一直沒見好轉(zhuǎn)。半年來肩膀活動(dòng)受限越來越重，嚴(yán)重影響到了白天的工作，到了晚上疼痛更是嚴(yán)重影響睡眠，導(dǎo)致整個(gè)人的精神狀態(tài)非常差。

經(jīng)介紹，李女士來建德市第一人民醫(yī)院骨科就診，擅長關(guān)節(jié)類手術(shù)治療的骨科副主任肖捷醫(yī)師細(xì)致評(píng)估和查看系列檢查后，診斷“肩袖撕裂”，考慮同合并為嚴(yán)重的肩周炎，給予止痛藥和封閉治療效果已經(jīng)不佳，建議住院手術(shù)治療。

由肖捷醫(yī)師主刀為其開展了肩關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中實(shí)施了關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)270°松解、增生滑膜切除、肩袖修補(bǔ)術(shù)采用雙排縫合的技術(shù)，增強(qiáng)固定效果，手術(shù)順利。

術(shù)后骨科康復(fù)團(tuán)隊(duì)針對(duì)李女士的抑郁狀態(tài)、睡眠障礙、合并嚴(yán)重肩周炎等特點(diǎn)，制定了相對(duì)緩慢的康復(fù)計(jì)劃。既避免關(guān)節(jié)粘連，肌肉萎縮，又避免過度活動(dòng)導(dǎo)致的肩袖再撕裂和肩周炎復(fù)發(fā)。術(shù)后定期跟蹤指導(dǎo)其術(shù)后早、中、晚期康復(fù)鍛煉。同時(shí)間歇性給予兩次關(guān)節(jié)腔注射抑制關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥。7個(gè)月后，現(xiàn)在李女士肩膀已經(jīng)活動(dòng)如常了，她和家屬都十分滿意，感激之情溢于言表。

肩痛的常見病因

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的逐漸加快，頸肩痛人群已經(jīng)逐漸年輕化、大眾化。肩部疼痛常見的疾病包括肩周炎、肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征、肱二頭肌長頭肌腱炎等。目前不少患者常常誤認(rèn)為肩痛就是肩周炎，事實(shí)上，肩痛最常見的原因是肩峰撞擊，肩袖損傷。肩周炎是肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎發(fā)生粘連攣縮而引起的廣泛性無菌性炎癥，與肩部不活動(dòng)僵硬等有關(guān)，多發(fā)生于50歲左右，所以又稱為“五十肩”或“凍結(jié)肩”。而肩袖損傷是由于肩關(guān)節(jié)骨刺、退變或外傷后導(dǎo)致的肩部肌肉組織特別是岡上肌的急慢性病變，表現(xiàn)為無力，疼痛部位局限、可以用手指處痛點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)上舉障礙。

肖捷醫(yī)師提醒，出現(xiàn)肩周廣泛疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，日常工作受到影響，生活質(zhì)量下降。如得不到有效的治療，有可能留下嚴(yán)重后遺癥。近年來，隨著關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，采用微創(chuàng)手術(shù)和適當(dāng)?shù)目祻?fù)可以有效緩解患者疼痛，改善患者肩關(guān)節(jié)功能，縮短病程。

（通訊員 趙志勇）