正常的心臟每分鐘規(guī)律跳動60-100次，而如果遇上室上速，心跳會像打哆嗦一樣，每分鐘快速跳動150-250次。
近日,62歲的鄧大伯出現(xiàn)胸痛,眼前黒朦,家人立即送到建德醫(yī)院急診中心,經(jīng)測量血壓70/34mmHg(近似休克血壓),監(jiān)護提示心跳180次/分,心電圖檢查診斷為“陣發(fā)性室上性心動過速”。醫(yī)院給予急診處置同時,立即聯(lián)系心血管內(nèi)科會診。心血管內(nèi)科副主任吳新東會診并給予鄧大伯除顫儀電復(fù)律后，其心跳轉(zhuǎn)為正常,隨后安排收入心血管內(nèi)科住院治療。
據(jù)了解,鄧大伯3年來反復(fù)出現(xiàn)突然心跳加快,有時伴有頭暈的癥狀，持續(xù)時間長短不等,最長1個多小時但能自行停止,所以他一直沒當(dāng)回事。近半年來癥狀發(fā)作較以往頻繁,3個月前再次出現(xiàn)心跳過快發(fā)作,這次不像以往,持續(xù)了近10個小時仍不能緩解。
陣發(fā)性室上性心動過速(簡稱室上速)是一種突然起始與終止,持續(xù)時間長短不一,節(jié)律規(guī)整,心率可達150-250次/分的快速型心律失常。常見于嬰幼兒及中青年人,往往不伴有器質(zhì)性心臟病,其發(fā)生可能與胚胎期心臟發(fā)育不完全相關(guān)。房室結(jié)折返及房室折返是其最常見的發(fā)生機制。
在病房里,擅長室上性心動過速、預(yù)激綜合征射頻消融術(shù)的主管醫(yī)師崇愛國對鄧大伯健康宣教著,形象的將室上速比喻為心臟里多了一條額外的電路。他說在正常情況下,竇房結(jié)就像發(fā)電機,竇房結(jié)發(fā)電后,電沿著電纜向下傳到心臟的中轉(zhuǎn)站(房室結(jié)),然后到達心室,讓全部心肌都被激動。而室上速就相當(dāng)于心房心室之間短路,竇房結(jié)的命令直接傳達給心室,電信號在兩條電路之間一圈一圈不停地轉(zhuǎn)。還有的人做心電圖時會發(fā)現(xiàn)有預(yù)激波,也就提示心臟多長了一條電路,合并室上性心動過速發(fā)作者稱為預(yù)激綜合征?！耙虼?每轉(zhuǎn)一圈就會使心臟跳一次,心臟就一下一下不停地狂跳,心率甚至可以達到250次/分?！背玑t(yī)師對著鄧大伯說,“它的危害包括心悸、胸悶、呼吸困難、頭暈等,隨著年齡的增長還可影響心功能,極少部分甚至造成猝死?！?/p>
射頻消融手術(shù)解決困擾
為根治困擾鄧大伯多年的心臟問題,住院后,醫(yī)生建議行射頻消融治療。該手術(shù)安全、有效，且具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、成功率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點，很快鄧大伯就出院了,之后心跳加快再也沒有發(fā)作過。
建德醫(yī)院心血管內(nèi)科心律失常射頻消融技術(shù)已十分成熟,在鐘澤主任帶領(lǐng)的心血管內(nèi)科團隊已為近千例患者根治了病痛,更是在2016年完成了首例孕婦“零射線”下房速射頻消融術(shù),在縣市醫(yī)院首屈一指。此外,建德醫(yī)院射頻消融技術(shù)還廣泛用于治療包括原發(fā)性肝癌在內(nèi)的全身多種實體器官腫瘤,起到了根治性滅活腫瘤、減少腫瘤負荷及止痛等作用。
得益于浙大二院資源下沉,相信接下來,會有更多造福于百姓的醫(yī)療技術(shù)在建德分院不斷開展,為建德市民的健康保駕護航。
（通訊員 崇愛國）
