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常說(shuō)“眼睛是心靈的窗戶(hù)”，但在眼科專(zhuān)家的眼中，眼底檢查同樣是一扇窗，許多疾病就可以從眼底反映出來(lái)。
眼底，就是眼球內(nèi)后部的組織，即眼球的內(nèi)膜——包括視網(wǎng)膜、視乳頭、黃斑和視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈。正常眼底視網(wǎng)膜是一層像紙一樣菲薄的組織，由于其下面即為含有豐富血管的脈絡(luò)膜，所以正常人的眼底呈橘紅色，明亮而具有光澤。如果把我們的眼睛比作一部照相機(jī)，那么眼底就是相機(jī)的膠卷，相機(jī)的膠卷壞了可以換，而我們的眼底卻換不了。發(fā)生在眼底的所有病變統(tǒng)稱(chēng)為眼底病。主要包括視乳頭病變、黃斑病變、眼底血管阻塞、滲出、出血性病變，對(duì)視功能損害較大，嚴(yán)重的可致盲。
眼底病可多見(jiàn)于糖尿病引起的并發(fā)癥，是世界范圍內(nèi)第一位不可逆致盲性眼病。在我國(guó)的糖尿病人群中，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率為30%以上。糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期一般無(wú)眼部自覺(jué)癥狀，隨著病變發(fā)展，可引起不同程度的視力障礙，到晚期可引起視力喪失，甚至劇烈眼痛。
眼底篩查是一種檢查眼睛視網(wǎng)膜，視神經(jīng)疾病的檢查方式，通過(guò)免散瞳眼底照相機(jī)眼底拍照進(jìn)行眼底篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)眼底病變，早期治療，避免失明。
目前，市一醫(yī)院眼科中心采用先進(jìn)的檢查手段，包括眼底血管熒光造影（FFA）及OCT（眼科光學(xué)相干斷層掃描儀)等，其中FFA適用于所有眼底病變，OCT主要用于診斷黃斑病變。
通過(guò)眼底篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)眼底疾病，特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜靜脈阻塞，黃斑水腫。眼科專(zhuān)家介紹，在疾病早期，可以通過(guò)治療高血壓、高血糖及高血脂等內(nèi)科基礎(chǔ)疾病，使該類(lèi)疾病得到有效控制；疾病中期，可進(jìn)行玻璃體腔注射抗VEGF藥物及視網(wǎng)膜激光光凝，能有效控制疾病的進(jìn)展。目前，抗VEGF藥物在本院已經(jīng)列入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇，極大減輕了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。疾病晚期，還可以通過(guò)玻璃體切割手術(shù)改善患者視力。
哪些人群需要定期查眼底？眼底病種類(lèi)繁多，各個(gè)年齡段的人都有可能發(fā)生，一旦眼睛出現(xiàn)視物模糊、變形和變大變小，很有可能是得了眼底病，應(yīng)立即就診。特別是有“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）的患者人群，每6-12個(gè)月到醫(yī)院定期檢查眼底。建議40歲以上，每年一次眼底體檢。
根據(jù)建德市關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民“三免三惠三提升”健康行動(dòng)助力共同富裕示范區(qū)建設(shè)實(shí)施方案，2022年新增眼底篩查項(xiàng)目，服務(wù)對(duì)象為35-64周歲的患有2型糖尿病患者和65周歲及以上參保人群。市一醫(yī)院積極配合開(kāi)展眼底篩查工作，負(fù)責(zé)眼底照片的診斷及審核，并對(duì)有疾病的患者提供后續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，這將使廣大罹患眼底疾病患者受益。
預(yù)防眼底病，我們這樣做
健康飲食，控制三高。戒煙和控制高脂肪、高膽固醇類(lèi)飲食。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免激烈運(yùn)動(dòng)。避免用眼過(guò)度，近距離學(xué)習(xí)工作后可以采取遠(yuǎn)眺、眼保健操等護(hù)眼方式放松雙眼。另外，眼底病變患者在生活中還要避免任何需要突然用力的行為，如突然從地上搬起重物、用力咳嗽、便秘等。
充足睡眠、陽(yáng)光心態(tài)，避免持續(xù)焦慮、過(guò)度疲勞。
遠(yuǎn)離有害光線，在陽(yáng)光強(qiáng)烈的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，需要佩戴合適的遮陽(yáng)鏡、避免過(guò)量有害光線進(jìn)入視網(wǎng)膜，以免視網(wǎng)膜和黃斑損傷。
遵循早發(fā)現(xiàn)、早診治的原則，定期做眼底病危險(xiǎn)因素的篩查。
（通訊員 趙志勇）
